Неголовная боль О навалившихся как снежный ком проблемах обычно говорят: «Не жизнь, а сплошной геморрой». При всем своем непарламентаризме, фраза особенной образностью демон-стрирует серьезность неурядиц на работе или в семье. И хотя отправить подобный мэссидж не считается зазорным, говорить об одноименной болячке с такой же легко-стью почему-то не принято. Скорей — молча терпеть и внимать советам «бывалых». Парадокс, паразитирующий на обете молчания? Срываем маски ханжества и развенчиваем парадоксы.
Распространяться об этой болезни не принято. Хотя каждый 8-й из 10-ти страдает от нее, а обостре-ние сравнивают с кариесом 32-х зубов, переместившихся нехарактерную отметку по высоте распо-ложения. Обращаться к проктологу отваживаются немногие. И понятно почему. Заболевание это — тема интимная, и для многих — стыдная.
Жертвы хронический недуг выбирает неспешно и обстоятельно. В первую очередь нападает на тех, кто подолгу сохраняет неподвижное положение тела: сидит или стоит. Из-за длительной неподвиж-ности кровь в сосудах малого таза и прямой кишки застаивается. Нарушение кровооттока приводит к тому, что кровь сгущается, свертывается, появляются уплотнения — геморроидальные узлы. Завя-зываются они в организме тех, кто проводит целый день на ногах. Это — педагоги, парикмахеры, хирурги, продавцы.
Еще больший риск у представителей так называемых сидячих профессий:
- программистов,
- бухгалтеров,
- водителей, кассиров.
Им достается за малоподвижный образ жизни и за то, что трудовые будни проводят на мягком сту-ле. Между телом и сиденьем возникает своеобразная тепловая подушка, а тепло, как известно, уско-ряет развитие процессов. Соответственно, геморроидальные узелки формируются быстрее. У работающих сидя довольно часто возникают проблемы с функционированием кишечника (могут страдать от запоров), а это также провоцирует развитие патологии. Любит приставать коварный недуг и к будущим мамам. Во время беременности, по мере развития плода увеличивающаяся матка придавливает прямую кишку к тазу. Это ведет к пережиманию ве-нозных сосудов и застою крови. Роды, а точнее напряженные потуги, — еще одна причина для воз-никновения хронического геморроя. Иногда патологические изменения случаются у тех, кто якобы вне группы риска. Увы, заболевание передается по наследству: врожденная слабость сосудистого каркаса может приводить к формиро-ванию геморроидальных узелков. Поэтому каждому взрослому стоит быть настороже, чтобы не про-зевать коварную болячку. А это не всегда просто, ведь к своим жертвам хронический недуг подкра-дывается на мягких лапках: на первой стадии заболевания пациент, как правило, не испытывает ни-каких болезненных симптомов. Мучительные страдания приходят по мере развития заболевания. Заболевшие, как правило, к специалисту не торопятся, молча страдают, и если совсем припечет, жа-луются кому-то из близких. В ответ получают ободряющие уверения, что болезнь можно преодолеть самостоятельно. Для большей убедительности рассказывают о знакомом, сумевшем вылечить забо-левание с помощью мазей, свечей или народных средств (сосулек, долек картофеля и т.п.). Специалисты не отрицают подобных случаев самоисцеления, они утверждают, что таким способом можно избавиться от острой разновидности заболевания. Можно. Но только не от хронической формы, для которой свечи, сосульки и прочие средства, что слону — дробь. Остановить развитие недуга без помощи врача не возможно. Это почти как кариесные зубы, их анальгетиками не выле-чишь: либо пломбировать, либо удалять. Что именно предпринять, решает специалист. Острый геморрой проктологи сравнивают с автокатастрофой. Здесь огромную роль играет собст-венная неосторожность и Его Величество случай (под машину рискуют попасть даже самые осмот-рительные). Основная примета острой формы болезни — внезапность. Еще вчера было все нормально, а наутро чувство боли непривычно резкого характера, шишки, отечность, иногда кровотечение. Если не лезть в дебри медицинских формулировок, можно сказать, что причиной страданий становится лопнув-ший сосудик в прямой кишке. Кровь из него изливается и заполняет близлежащие ткани. Так фор-мируется наружный узел: воспаленный, отечный, болезненный. Со временем тромбик либо рассасы-вается, либо отрывается, поэтому возникает кратковременное кровотечение. Если в ранку не попа-дает инфекция, то она благополучно заживает и наступает выздоровление. Ускорить процесс помо-гают разнообразные мази, свечи или лед, который, как известно, довольно эффективно снимает оте-ки и усмиряет боль. Разрывы сосудов провоцирует употребление больших доз алкоголя, острой пищи, а также тяжелый физический труд: артериальное давление поднимается, и сосуды не выдерживают. Что происходит дальше, вы уже знаете. Предвосхитить эти неприятности можно, если не злоупотреблять спиртным, не налегать на аджику и горчицу и не увлекаться поднятием тяжестей. Для большего спокойствия можно принимать препараты, укрепляющие сосуды, так называемые венотоники. Например, «Эску-зан» или «Детранкс». Справившиеся с недугом самостоятельно активно пропагандируют идею об успешном самоисцеле-нии и тем самым оказывают медвежью услугу страдающим от более коварного и капризного хрони-ческого геморроя.
ЗОНА РИСКА Медики выделяют 4 стадии хронического геморроя. Стадия 1. Только сформировавшиеся узелки особого беспокойства не доставляют, и зачастую забо-левший не подозревает о возникшей в собственном организме патологии. Иногда после посещения туалета обнаруживает кровь. Неприятному открытию редко придает значение, потому что крови не-много и боли нет. Стадия 2. Болезнь потихоньку прогрессирует: геморроидальные узлы увеличиваются и уже показы-ваются наружу. В течение дня преследует чувство дискомфорта, распирания и тяжести в прямой кишке. Стадия 3. По мере развития заболевания узелки становятся больше. Увеличившиеся объемы меша-ют им прятаться вовнутрь, и человек вынужден сам их вправлять. Увеличиваются не только разме-ры узелков, но и количество потерянной крови, прибавляется число неприятных ощущений — появ-ляется боль и чувство жжения. Стадия 4. Это апофеоз страданий. Если на первых трех ступенях драматическая клиническая карти-на развивается преимущественно в туалете, то на завершающем этапе выходит за рамки тесного по-мещения. Это значит, что геморроидальные узелки выпадают даже после небольшого напряжения. Например, стоит чихнуть или сумку тяжелую поднять — узелки тут же и выскочили. Да и сопровождаться это может кровотечением.
В результате хронических кровопотерь развивается анемия.
Михаил Мищенко, главный врач клиники «Сигма», хирург-проктолог признает, что ему доводилось лечить пациентов с уровнем гемоглобина 35-37. «Если пациент остро теряет такое количество крови, — предостерегает Михаил Владимирович, — то не всегда помогают реанимационные ме-роприятия, и пациент может погибнуть». Помимо этого малокровие рикошетом бьет по всей сердечно-сосудистой системе, поэтому у стра-дающих хроническим геморроем могут развиваться сердечные осложнения. Для полноты картины добавим, что залечиваемые десятилетиями грубые, выпадающие узлы ведут к образование полипов, которые в свою очередь могут «озлокачествляться». Вылечить онкозаболева-ние намного сложнее, дороже и дольше, чем освободиться от кровоточащих геморроидальных оков.
УЗЕЛОК РАЗВЯЖЕТСЯ По-варварски относиться к собственному здоровью людей заставляет страх перед неминуемой опе-рацией. Пару десятилетий назад сходное чувство испытывали советские граждане перед визитом к стоматологу. Тогда поход к дантисту был сродни казни египетской: слабая анестезия, некачествен-ные материалы и изматывающая боль. Сегодня перед посещением стоматологического кабинета не приходится собирать волю и мужество в кулак — современные обезболивающие средства сделали процедуру лечения зубов практически не чувствительной. При этом способы врачевания существен-но не изменились: заболевший зуб, как и прежде, сверлят и пломбируют или удаляют. В лечении проктологических заболеваний произошел более существенный прорыв. Главврач клини-ки «Сигма» утверждает, что сегодня хирургическая операция применяется только в самых сложных случаях, для решения менее запущенных проблем используют малоинвазивные, то есть щадящие способы. «На первой и второй стадиях заболевания эффективен метод лазерной коррекции. Здесь, — уверяет специалист, — даже не требуется обезболивание. А сама процедура занимает от 3 до 5 минут. Столько времени необходимо, чтобы лазерным лучом «заварить» артерии, которые снабжают кровью образовавшиеся геморроидальные узелки. Лишенные питания они через какое-то время отпадают, и болезнь отступает». Более крупные геморроидальные уплотнения лазером прижигать сложно — много лишней ткани. Зато их очень легко заарканить. Или, как говорят проктологи, лигировать. «Лигатор, — делится Михаил Мищенко, — по форме напоминает небольшой пистолет, в отверстие которого вакуу-мом осторожно затягивается узелочек. Затем нажатием курка на узелок накидывается ла-тексное кольцо, которое его пережимает. В результате, узел отпадает и пациента больше не беспокоит». Главный врач «Сигмы» убежден: лечение малоинвазивными методами намного проще и безболез-неннее, чем пломбирование зубов. «Нужно отбросить ложный стыд и напрасный страх, и об-ратиться к специалисту, чтобы быстро, грамотно и эффективно решить проблему». Михаил Владимирович рекомендует хотя бы раз в год с профилактической целью навещать прокто-лога: «Хронический геморрой сродни кариесу: вылечил один зуб, в другом появляется дырка. Так и с геморроидальными узлами: их лигировали или лазером заварили, или даже прооперировали, а они через некоторое время могут сформироваться снова». Профилактические осмотры позволят распознать заболевание на первой стадии, когда возможно и эффективно терапевтическое лечение: таблетки, мази, свечи. А если предпринять добавочные меры, то можно быть уверенным, что болезнь далее одного шага не продвинется. Прежде всего необходимо свести к минимуму опасные последствия условий труда, то есть активно бороться с неподвижностью и застоем крови в малом тазу. Для этого в плотном рабо-чем графике придется найти время для пеших прогулок, посещения бассейна или спортзала. От си-ловых видов спорта придется воздержаться. Под запретом также езда на велосипеде и конный спорт. Бороться с гиподинамией можно и на работе. Удобное и мягкое кресло лучше заменить стулом с жестким сиденьем. Так чаще будет возникать желание вставать (хотя бы раз в час), чтобы походить минут 5-10. Очень полезно для нормализации кровооттока в малом тазу делать упражнения по сжи-манию и разжиманию ягодиц. Найти для этого время несложно: пока загружается операционная система на компьютере можно сделать от 20 до 30 «ягодичных отжиманий». Если выполнять эти нехитрые правила и регулярно посещать проктолога, то о кровоточащих узлах можно будет забыть навсегда.
|